Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава
Кафедра фармакологии
Методические указания
для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»
Тема: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области холинергических синапсов.
Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне холинергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области холинергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на холинергические синапсы.
Студент должен знать:
1. Физиология парасимпатического звена вегетативной нервной системы; физиология холинорецепторного аппарата. Фармакологические возможности воздействия на следующие этапы передачи нервного импульса на уровне холинергических рецепторов: на пресинаптическом этапе хранения и обратного захвата медиатора; на уровне функционирования ферментов, разрушающих нейромедиаторы; на уровне постсинаптических мембран холинергических рецепторов.
Классификация холинорецепторов, их преимущественная локализация на уровне органов и тканей и физиологические эффекты, опосредуемые через активизацию и торможение холинергических рецепторов. Классификация лекарственных препаратов в зависимости от стимулирующего и блокирующего действия на холинорецепторы.
2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности лекарственных средств, действующих в области холинергических синапсов.
Студент должен уметь: выписать рецепт на препараты, действующие в области холинергических синапсов, уметь выбрать препараты из группы средств, действующих в области холинергических синапсов, в соответсвии с показаниями. Оценить эффективность и безопасность используемых препаратов.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Классификация средств, действующих в области холинергических синапсов.
2. М-холиномиметики: действие на глаз, гладкомышечные органы, секреторный аппарат.
3. М-холиномиметики. Применение клинической практике.
4. Антихолинэстеразные средства. Механизм действия. Классификация. Применение.
5. Отравление антихолинэстеразными препаратами. Меры помощи.
6. М-холинолитики. Механизм действия. Влияние на глаз, систему кровообращения, гладкие мышцы, железы. Особенности действия на ЦНС.
7. Препараты группы атропина. Применение. Отравление атропином, меры помощи.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература.
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Фармакология |
Д.А. Харкевич |
М., Медицина, 2010 г. |
2. |
Клиническая фармакология |
под ред. Кукеса В.Г. |
Москва, 2006-2008 М.: |
Дополнительная литература
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) |
|
Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007. |
2. |
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси |
|
"ГЭОТАР-Медиа", 2007 |
3. |
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии |
под редакцией Л.С. Страчунского, |
М.2002. |
Выписать рецепты:
1) пилокарпина гидрохлорид в глазных каплях
2) фотил в глазных каплях
3) атропина сульфат для инъекций
4) атропина сульфат в глазных каплях.
5) циклодол
6) прозерин в ампулах
7) пирензепин в таблетках
8) ипратропиума бромид.
9) лоперамид.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Медиатором в холинергических синапсах является:
а) Карбахолин
б) Ацетилхолин
в) Серотонин
2. К М-холинолитикам относят:
а) Метацин
б) Прозерин
в) Платифиллин
г) Атропин
3. Фармакологические эффекты атропина на глаз:
а) Миоз
б) Спазм аккомодации
в) Паралич аккомодации
г) Мидриаз
4. Основные фармакологические эффекты ацетилхолина:
а) Повышение тонуса бронхов
б) Брадикардия
в) Повышение тонуса сфинктеров
5. К антихолинэстеразным препаратам относят:
а) Армин
б) Атропин
в) Неостигмин
г) Галангамин
6. Показаниями к использованию прозерина являются:
а) Декураризация
б) Миастения
в) Парез кишечника
г) Тахиаритмия
7. Фармакологические эффекты атропина включают:
а) Брадикардию
б) Тахикардию
в) Подавление саливации и бронхосекреции
8. Признаки отравления антихолинэстеразными препаратами включают:
а) Тахикардию
б) Брадикардию
в) Бронхоспазм
г) Саливацию и бронхосекреции
9. Укажите правильные утверждения:
а) Ипратропиума бромид используется для лечения приступов бронхиальной астмы
б) Лечение отравления атропином с помощью холиномиметиков затруднено, так как он является односторонним антагонистом ацетилхолина
в) Скополамин обладает противорвотным действием и применяется при лечении морской болезни
г) При передозировке атропина используются реактиваторы холинэстеразы
10. Атропин используется для:
а) Лечения колик
б) В составе премедикации
в) Лечения глаукомы
г) В составе декураризации
11. Фармакологические эффекты пилокарпина на глаз включают:
а) Миоз
б) Паралич аккомодации
в) Мидриаз
г) Снижение внутриглазного давления
12. Признаки передозировки атропина включают:
а) Сухость слизистых
б) Тахикардию
в) Миоз
г) Мидриаз
13. Антидотами при отравлении антихолинэстеразными препаратами являются:
а) Галантамин
б) Карбахолин
в) Атропин
г) Реактиваторы холинэстеразы
14. Для лечения глаукомы используют:
а) Армин
б) Неостигмин
в) Атропин
г) Пилокарпин
15. Показания к использованию антихолинэстеразных препаратов включают:
а) Декураризация
б) Премедикация
в) Лечение глаукомы
г) Лечение язвенной болезни.
16. Различают следующие типы холинорецепторов:
а) Мускариновые
б) Дофаминовые
в) Серотониновые
г) Никотиновые
Эталоны ответов:
1. б 2. авг 3. вг 4. аб 5. авг 6. абв 7. бв 8. бвг 9. бв 10. абг 11. аг 12. абг 13. вг 14. абг 15. ав 16. аг
Тема: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области Н-холинергических синапсов.
Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне Н-холинергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области Н-холинергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на Н-холинергические синапсы.
Студент должен знать:
1. Физиология парасимпатического звена вегетативной нервной системы; физиология холинорецепторного аппарата. Фармакологические возможности воздействия на следующие этапы передачи нервного импульса на уровне холинергических рецепторов: на пресинаптическом этапе хранения и обратного захвата медиатора; на уровне функционирования ферментов, разрушающих нейромедиаторы; на уровне постсинаптических мембран холинергических рецепторов.
Классификация холинорецепторов, их преимущественная локализация на уровне органов и тканей и физиологические эффекты, опосредуемые через активизацию и торможение холинергических рецепторов. Классификация лекарственных препаратов в зависимости от стимулирующего и блокирующего действия на Н-холинорецепторы.
2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности лекарственных средств, действующих в области Н-холинергических синапсов.
Студент должен уметь: выписать рецепт на препараты, действующие в области Н-холинергических синапсов, уметь выбрать препараты из группы средств, действующих в области холинергических синапсов, в соответствии с показаниями. Оценить эффективность и безопасность используемых препаратов.