плацента-1
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов I курса
Специальности Лечебное дело
к практическому занятию
по дисциплине гистология, эмбриология и цитология
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Эмбриология человека. Внезародышевые органы. Плацента. Критические периоды эмбриогенеза
Цель темы: способствовать формированию знаний по гистофизиологии плаценты и внезародышевых органов.
Задачи:
1) Изучить дифференцировку трофобласта и образование ворсинчатого хориона.
2) Рассмотреть на препаратах желточный мешок, аллантоис, амнион.
3) Изучить основные функции плаценты , взаимоотношения в системе мать - плод.
Студент должен знать:
1. До изучения темы (базисные знания):
Строение бластоцисты человека
Типы плацент.
2. После изучения темы:
1) Развитие и строение голого и ворсинчатого хориона
2) Строение материнской части плаценты
3) Строение пуповины
4) Гормональную функцию плаценты
5)Строение и функции желточного мешка, аллантоиса и амниона
Студент должен уметь:
Распознавать в гистологическом атласе материнскую и плодную части плаценты, внезародышевые органы.
Студент должен владеть:
а) Составлением таблиц: обменные процессы в системе мать-плод.
б) Зарисовкой и описанием различных этапов развития ворсинок хориона.
в) Изучением электронных микрофотографий.
г) методикой гистологической окраски плаценты для диагностики тканевых и клеточных структур.
Содержание занятия:
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 12 вопросов.
Беседа по теме занятия.
Дифференцировка трофобласта, образование первичных, вторичных и третичных ворсинок.
Образование голого и ворсинчатого хориона.
Формирование внезародышевых органов и источники их развития.
Материнская и плодная часть плаценты. Строение пуповины.
Котиледон - структурно-функциональная единица плаценты.
Трофическая, эндокринная, иммунорегуляторная и нейрогуморальная функции плаценты.
Роды - заключительный акт развития плода.
История и государственная значимость метода экстракорпорального оплодотворения у человека.
Практическая работа.
Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.
Провести диагностику микропрепаратов материнской и плодной части плаценты.
Научиться читать электронограммы .
Выполнить задания по методичке для самостоятельной работы студентов.
Зарисовать гистологические препараты в альбоме.
Решение ситуационных задач.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Дать определение плаценте соответственно ее функциям
Сделать вывод
Пример задачи с решением
Задача: На микрофотографии изображены несколько ворсинок хориона, а между ними форменные элементы крови. Откуда появились эти элементы? Можно ли полагать, что это кровь плода?
Решение: так как человек имеет гемохориальный тип плаценты, которая устанавливает тесный контакта плода с материнским организмом, происходят глубокие изменения в матке: частично разрушается соединительная ткань и даже стенки сосудов. На месте разрушенных тканей образуются большие полости, наполненные кровью, которая изливается из сосудов. Ворсинки хориона омываются кровью и всасывают из нее питательные вещества. Таким образом можно сделать вывод о том, что это кровь матери.
Ситуационные задачи:
На рисунке изображены зародыш человека, находящийся в полости амниона, плацента с ворсинками хориона и пуповина с сосудами, но не показаны желточный мешок и аллантоис. Правильно ли выполнен рисунок?
На микрофотографии изображены несколько ворсинок хориона, а между ними форменные элементы крови. Откуда появились эти элементы? Можно ли полагать, что это кровь плода?
Беременная женщина перенесла вирусное заболевание (например, корь). Можно ли ожидать появления этого вируса в организме плода? Если "да", то каким путем вирус может попасть в организм плода?
Студент изобразил на рисунке пуповины кровь в пупочной вене красным цветом, а в пупочных артериях — синим. Как Вы думаете, почему он так поступил?
На занятии студентам демонстрировали свежую плаценту человека. Ее плодная поверхность была покрыта тонкой и блестящей оболочкой. Какая это оболочка и каково ее строение?
При осмотре последа акушер обнаружил отсутствие нескольких долек на материнской части плаценты. Можно ли считать это нормой и в чем возможная причина такого явления?
Во время беременности возникла угроза отслоения плаценты. Чем это опасно для матери и для плода?
У беременной женщины выявлено предлежание плаценты в области внутреннего маточного зева. Какова возможная причина подобного положения плаценты?
5.Провести ролевую игру: «Семейная пара по поводу бесплодия обратилась в центр «Брак и семья».
6. Заключение.
1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
4. Обсуждение решений ситуационных задач и результатов ролевой игры.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л.; Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студентов мед. вузов, МИА , 2005, 2007, 2012; 600с., ил., Табл. (стр. 455-471)
Дополнительная:
Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / Под ред. Э.Г. Улумбекова., Ю.А. Челышева – 3-е изд., - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009, 2012. – 480 с.
Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008.
Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов: учеб. пособие / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. – М.: «Медицина», 2004.-448 с.: ил. – (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).
Частная гистология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2010. — 80 с.
Тестовые задания для освоения частной гистологии/Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2013. — 150 с.
Гистология: атлас: учеб. пособие/ Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.(с. 14-36)
Методические рекомендации подготовлены: ____________________________________
__________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры 12 апреля 2013г,протокол №4.
Зав. кафедрой:______________________________________________________________