Учение об эпид процессе-3
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко
Методические указания для студентов
1 курса очной формы обучения
направления подготовки «Товароведение»
к практическому занятию по дисциплине «Эпидемиология»
Составитель: к.м.н., доц. Савиных М.В.
Тема: «Учение об эпидемическом процессе»
Киров 2011 г.
Тема: «Учение об эпидемическом процессе»
Цель: освоение теоретических основ эпидемиологии
Задачи:
1. Рассмотреть учение об эпидемическом процессе.
2. Изучить теории механизма передачи, природной очаговости, саморегуляции паразитарных систем.
3. Обучить студентов базовым вопросам проведения эпидемиологических исследований.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
Общая биология: биологические особенности микроорганизмов.
Математика: методы математических расчетов.
После изучения темы:
Определение эпидемиологии как общемедицинской науки.
Содержание понятий эпидемиологический метод, популяционная (эпидемиологическая) диагностика, эпидемиологический надзор за болезнями.
Противоэпидемические силы и мероприятия.
Структура противоэпидемической службы.
Студент должен уметь:
Применять знания общего учения об эпидемическом процессе при планировании, организации и проведении профилактических мероприятий по улучшению здоровья населения.
Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза, проводить ретроспективный и оперативный анализ заболеваемости и смертности.
Делать выводы из оценки эпидемической обстановки, определять основные направления и содержание мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости.
Проводить первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, в т.ч. в экстремальных условиях.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
2. Беседа по теме занятия.
Вопросы для собеседования:
Основные этапы развития эпидемиологии как науки (Л.В.Громашевский, Е.Н.Павловский, В.Д.Беляков.)
Теория Громашевского о механизмах передачи.
Дать определения следующим понятиям: механизм передачи, факторы передачи, пути передачи, источник инфекции, резервуар инфекции.
Теория природной очаговости Павловского.
Понятия “паразитарная система”, теория о саморегуляции паразитарных систем (теория Белякова).
Проявления эпидемического процесса: качественные и количественные (эндемическая, экзотическая заболеваемость, вспышка, спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия).
Противоэпидемические мероприятия (определение понятий, группировка противоэпидемических мероприятий, качество противоэпидемических средств
3. Практическая работа
Цель работы: разобрать принцип изоляции высококонтагиозных больных на примере мельцеровского бокса, изучить правила работы медперсонала в мельцеровском боксе.
Наиболее совершенна изоляция инфекционного больного в так называемом боксированном отделении, состоящем из мельцеровских боксов, в которых минимизирована возможность заражения любой инфекционной болезнью. Мельцеровский бокс состоит: 1) из тамбура — предбоксника; 2) палаты; 3) санитарного узла с ванной; 4) шлюза для персонала.
Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:
1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным.
2) При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату.
3) При выходе от больного процесс повторяется в обратном порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки. Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта, чтобы предупредить распространение через воздух возбудителей таких инфекционных болезней, как корь, ветряная оспа.
В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями. В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. После выписки пациента производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью, выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку, кипячение) или сжигание.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Пример 1.
Провести:
1) расчет заболеваемости в городе с численностью населения 250 000 человек, где зарегистрировано 490 случаев сальмонеллеза.
2) рассчитать долю сальмонеллеза, вызванного S.enteritidis (390), от всех случаев сальмонеллеза.
Алгоритм решения задачи
1) В практике российского здравоохранения используется расчёт инфекционной заболеваемости на 100000 населения (в т.ч. и для отдельных групп населения).
Показатели инфекционной заболеваемости
Название показателя |
Способ вычисления |
Исходные формы стат. документов |
*Инфекционная заболеваемость |
Число выявленных инфекционных заболеваний х 100 000 среднегодовая численность населения |
ф. 060/у |
*Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.
Таким образом, уровень заболеваемости сальмонеллезом в приведенном примере составил:
490 / 250000 х 100000 = 196 на 100 тыс. населения
2) Доля сальмонеллеза, вызванного S.enteritidis, составила
390 / 490 х 100%= 79,6%
Пример 2.
Провести расчет детской заболеваемости в городе с численностью детского населения 400000 человек, где за истекший год было зарегистрировано 150000 случаев ОРВИ среди детей.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Б.К., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 816 с.
Лекции по Эпидемиологии.
Дополнительная:
Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 768 с.
Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 464 с.
Методические указания подготовлены:
доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных М.В.
Методические указания утверждены на заседании кафедры
№ от « » 20 г.
Зав.кафедрой инфекционных болезней
д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко