5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Развитие_системы_здравоохранения_города_Астана_в_период

трудоустроены, 25,0% (250 человек) были безработными и лишь 5,0% (104 человека) были пенсионерами.

Опросник «PSQ» дает возможность анализа удовлетворенности пациентов качество медицинской помощи по 8 основным доменам: «Врачи», «Доступ», «Медсестры», «Общее удовлетворение», "Назначения", "Удобства", "Запись на прием" и "Услуги". С целью проведения углубленного анализа мы дополнительно разбили домен «Врачи» на такие поддомены, как: «Информация, получаемая от врача» и «Профессиональная компетентность».

Таблица 1 – Основные характеристики пациентов, опрошенных об удовлетворенности качеством медицинской помощи

* Примечание – 142,3 тысячи тенге соответствует медианной заработной плате в РК в 2020 году (Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан, 2020 г.) [196]

В таблице 2 представлены результаты анкетирования пациентов об удовлетворенности качеством информации, получаемой от врача, в зависимости от пола, уровня доходов и наличия инвалидности у пациента.

101

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

При ответе на вопрос «Врач четко объясняет, в чем проблема перед тем, как начать лечение» несогласие отметили 55% опрошенных (1144 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 22%, среди женщин – 81,9%, среди лиц без инвалидности – 47,3%, с инвалидностью – 99,7%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 22,2%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 81,3%.

При ответе на вопрос «Врач недостаточно рассказывает мне о лечении» согласие отметили 44,3% опрошенных (923 человек), при этом среди мужчин доля согласных составила 32,5%, среди женщин – 54,1%, среди лиц без инвалидности – 46,4%, с инвалидностью – 33,1%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 32,6%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 55,0%.

При ответе на вопрос «Врач полностью объясняет, как болезнь повлияет на мое здоровье в будущем» несогласие отметили 45,7% опрошенных (951 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 11,7%, среди женщин – 73,5%, среди лиц без инвалидности – 36,2%, с инвалидностью – 99,7%,

суровнем дохода > 142 тыс. тенге – 26,3%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге

– 63,8%.

При ответе на вопрос «Иногда мне кажется, что врач не дал мне достаточно информации» согласие отметили 60,3% опрошенных (1255 человек), при этом среди мужчин доля согласных составила 44,4%, среди женщин – 73,3%, среди лиц без инвалидности – 36,2%, с инвалидностью – 99,7%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 26,3%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 63,8%.

При ответе на вопрос «Врач очень понимающий» несогласие отметили 69,6% опрошенных (1448 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 32,5%, среди женщин – 100,0%, среди лиц без инвалидности – 64,7%,

синвалидностью – 88,4%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 44,4%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 90,2%.

Таким образом, проведенный анализ указывает на то, что пациенты женского и мужского пола, с инвалидностью и без, с уровнем дохода больше или меньше 142 тыс. тенге имеют разную удовлетворенность качеством информации, получаемой от врача. Все наблюдаемые различия между группами были статистически значимыми (р < 0,0001).

Таблица 3 отображает результаты анкетирования пациентов по удовлетворенности профессиональной компетентностью врача ПМСП, у которого они состоят на учете. Как и в случае с удовлетворенности качеством получаемой от врача информации, все данные представлены в разрезе пола, уровня доходов и наличия инвалидности.

При ответе на вопрос «Врач проводит достаточно анализов, чтобы выяснить, что не так» несогласие отметили 18,4% опрошенных (210 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 0%, среди женщин – 18,4%, среди лиц без инвалидности –11,9%, с инвалидностью – 0,3%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 0,2%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 18,2%.

103

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

При ответе на вопрос «При осмотре меня врач очень внимательно все проверяет» несогласие отметили 55% опрошенных (1144 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 33,3%, среди женщин – 72,8%, среди лиц без инвалидности – 47,3%, с инвалидностью – 98,7%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 43,8%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 64,3%.

При ответе на вопрос «Врач делает все необходимое, чтобы поставить диагноз» несогласие отметили 48,6% опрошенных (1010 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 0%, среди женщин – 81,8%, среди лиц без инвалидности – 40%, с инвалидностью – 97,1%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 20,4%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 71,6%.

При ответе на вопрос «Даже когда врач занят, меня осматривают должным образом» несогласие отметили 35,2% опрошенных (733 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 3,4%, среди женщин – 61,3%, среди лиц без инвалидности – 25,1%, с инвалидностью – 92,3%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 12,1%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 54,2%.

При ответе на вопрос «Врач знает, когда необходимы анализы» несогласие отметили 30,0% опрошенных (624 человек), при этом среди мужчин доля несогласных составила 0%, среди женщин – 54,5%, среди лиц без инвалидности

– 18,4%, с инвалидностью – 95,6%, с уровнем дохода > 142 тыс. тенге – 11,1%, с уровнем дохода < 142,3 тыс. тенге – 45,5%.

Таким образом, проведенный анализ указывает на то, что пациенты женского и мужского пола, с инвалидностью и без, с уровнем дохода больше или меньше 142 тыс. тенге имеют разную удовлетворенность профессиональной компетентностью врача ПМСП, у которого они состоят на учете. Все наблюдаемые различия между группами были статистически значимыми (р <

0,0001).

Сестринский прием все больше входит в повседневную практику ПМСП и в ряде клинических ситуаций служит адекватной заменой врачебному приему. Следующий вопрос анкеты касался удовлетворенности пациентов осмотром неврачебным персоналом в ситуации занятности врача. В целом, пациентки женского пола были скорее недовольны таким осмотром (701 человек – 61,3%), а подавляющее большинство мужчин (800 человек – 85,4%), напротив, были согласны с тем, что их осмотрели хорошо даже в отсутствии врача. Пациенты с группой инвалидности не считали неврачебный осмотр удовлетворительным (288человек – 94,3%), а мнения пациентов без инвалидности равномерно распределились между всеми предложенными категориями ответов.

Аналогичная закономерность наблюдалась и при анализе полученных данных в разрезе уровня доходов: не было выявлено однозначных предпочтений пациентов относительно неврачебного осмотра. Все же, более половины пациентов с уровнем доходов выше медианной заработной платы (614 человек – 65,6%) были согласны с тем, что их осматривает хорошо и неврачебный персонал, а более половины пациентов с уровнем доходов ниже медианной заработной платы (620 человек – 54,2%) придерживались противоположного мнения.

105

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Была установлена сильная прямая линейная связь между этими переменными (R2 = 0,917), исходя из чего можно сделать вывод о том, что удовлетворенность врачебным приемом оказывает сильное влияние на степень общей удовлетворенности качеством медицинской помощи.

Таким образом, проведенное анкетирование пациентов позволило оценить удовлетворенность качеством врачебной помощи и выявить основные проблемы, требующие реализации комплекса коррекционных мер. При этом было установлено, что:

-во-первых, большая часть респондентов позитивно оценивает качество врачебного приема;

-во-вторых, охват методом анонимного анкетирования большой группы пациентов позволяет сделать вывод о возросшем уровне гражданской ответственности жителей столицы и желании внести вклад в совершенствование системы ПМСП;

-в-третьих, высказанные респондентами мнения и суждения свидетельствуют о возросшей медицинской грамотности, надеждах и ожиданиях населения столицы, что делает его равноправным участником развития системы здравоохранения.

Выявленные тенденции в оценке качества врачебного приема очень важны для понимания отношения пациентов к преобразованиям, происшедшим в системе здравоохранения города Астана за период 23 лет.

107

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/