19.2. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами

1. К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщи­ны и кормящие матери.

2. Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специаль­ном помещении с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией.

3. Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками. Все работы со средствами выполнять в резиновых перчатках, герметичных очках, 4-х слойной марлевой маске.

4. Если в методических указаниях по применению средства име­ются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ 60 М или РПГ-68) следует неукоснительно соблюдать.

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематически про­водить контроль за качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.

6. После окончания работ со средствами помещение проветрить.

7. Хранить средства в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытым в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям. Все дезинфицирующие, моющие средства и их ра­створы должны иметь этикетки с указанием названия и концентрации.

20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров

Отделение стационара необходимо рассматривать, как под­систему, в которой взаимодействуют между собой различные элемен­ты - врачебный, средний и младший медперсонал, пациенты, медтехника и др. элементы системы. Все варианты взаимодействия и процес­сы, протекающие в отделении, имеют главную цель - обеспечить ле­чебно-диагностический процесс на максимально высоком уровне.

В решении этой задачи равную роль вместе с врачебным персо­налом играет персонал со средним специальным образованием, к которому относятся и процедурные медицинские сестры.

Сестринский процесс, как и врачебный, необходимо рас­сматривать, как два равнозначных элемента лечебно-диагнос­тического процесса, дополняющего один другой. В этом плане тео­ретическая и практическая подготовка процедурной медсестры, как самостоятельного специалиста, работающего вместе с врачом, (а не «слепого» исполнителя воли врача) приобретает ведущее значение. Для этого процедурная медсестра должна знать и уметь выполнять все, что оговорено в «Положении о медсестре ЛПУ» «Сборнике технологий и стандартов по выполнению работ процедурными медицинскими сестрами». Предпосылкой качественной работы среднего медперсонала, является организация системы управления и конт­роля текущих процессов.

Прежде чем внедрить систему контроля и оценки качества рабо­ты процедурных медсестер на основе контроля элементов текущих процессов, необходимо:

1. Обеспечить изучение всех элементов, стандартов и технологий «Сборника процедурных медсестер» старшими медицинскими сес­трами.

2. Организовать систематическую учебу всех процедурных мед­сестер в каждом отделении с принятием зачетов по «Сборнику тех­нологий и стандартов по организации и выполнению работ проце­дурными медицинскими сестрами».

3. Обеспечить такими сборниками все процедурные кабинеты.

Только после выполнения вышеперечисленных мероприятий можно начинать организацию системы контроля.

Управление и контроль текущих процессов требуют выделения наиболее главных элементов работы медперсонала, которые могут серьезно влиять на качество лечебно-диагностического процесса и от которых зависят безопасность пациента и его состояние здоровья.