13. Паренхиматозные белковые дистрофии

Паренхиматозно-белковая дистрофия (диспротеинозы) – это заболевание характеризующийся нарушением обмена цитоплазматических белков, которые находятся в свободном или связанном состоянии. Сущность паренхиматозных диспротеинозов состоит в изменениями физико-химических и морфологических свойств белков клетки: они подвергаются денатурации и коагуляции или, наоборот, колликвации, что ведет к гидратации цитоплазмы: в тех случаях, когда нарушаются связи белков с липидами, возникает деструкция мембранных структур клетки. В исходе этих нарушений может развиться коагуляционный(сухой) или колликвационый(влажный) некроз.

14. Зернистая дистрофия

Зернистая дистрофия – характеризуется появлением в цитоплазме большого количества зерен белковой природы. Это самый частый вид дистрофии среди диспротеинозов Нарушение коллоидных свойств и ультраструктурной организации клеток с выявлением белка в виде зерен. Относится к клеточным(паренхиматозных) диспротеинозам. Обратима, но может перерасти в гиалиновокапельную,гидропическую дистрофии. Причины: инфекции и инвазии, неполнеценность ,кормления ,интоксикации, растр-ва крово и лимфообращения и др. Макрокартина- органы увеличины, дряловатой консистенции, малокровны, на разрезе ткань выбухает, повть на разрезе тусклая ,печень и почки серо-коричневые, со сглаженным рисунком, мышцы-ошпаренное мясо. Микрокартина- наиболее ярко изменены печень, почки,миокард, склетные мышцы. Неравномерно увеличены эпител. и мышечн. клетки, сдавливающий капилляры .

15. Гиалино-капельная дистрофия

При гиалино- капельной дистрофии появляются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливаю между собой и заполняют тело клетки. При этом происходит деструкция ультраструктор элементов крови. Этот вид дистрофии часто встречается в почках. редко в печени и совсем редко в миокарде. В почках встречается при нефротическом синдроме (гломерулонефрит, амилоидоз, и др ) Функциональное значение этой дистрофии очень велико. С гиалиново- капельной дистрофией эпителия почечных канальцев связаны появление в моче белка( протеинурия) и цилиндров (цилиндрурия), потеря белков плазмы( гипопротеинемия) нарушение ее электролитного баланса. Исход- гилино-капельной дистрофии неблагоприятен она завершается необратимом процессом, ведущими к некрозу клетки.

16. Гидропическая дистрофия

Гидропическая или по другому называют водяночной дистрофии. Оно характеризуется тем что в клетке появляется вакуола, наполненный жидкостью. Она наблюдается чаще в эпителиальной кожи и почечных канальцев в гепатоцитах, мыщечных и нервных клетках, а также в клетках коры надпочечников. Микроскопическая картина Паренхиматозные клетки увелечены в обьеме, цитоплазма их заполнена вакуолами, содержащий прозрачную жидкость. Внешний вид: органов и тканей мало изменены. Механизм действия: гидропической дистрофии сложен и отражает на нарушение водно-электролитного и белкового обмена. Причины: развития гидропической дистрофии в разных органах различны. В почках- это повреждение гломерулярного фильтра что ведет к гиперфильтрации и недостаточность ферментной системы. В печени гидропическая дистрофия возникает при вирусном и токсическом гепатите. Исход: гидропической дистрофии неблагоприятный, она завершается фокальными или тотальными некрозом клетки. Поэтому функция органов и тканей при гидропической дистрофии резко страдает.

17. Роговая дистрофия

Роговая дистрофия или патологическое ороговение, характеризуется избыточное образованием рогового вещества в орогевевающим эпителии или образованием рогового вещества там где в норме его не бывает. Причины: разнообразные нарушение развития кожи, хроническое воспаление, вирусные инфекции, авитаминозы и др. Иход: может быть двояким, если устранить причину в начале процесса то может привести к восстановлению ткани, но в зашедших случаях наступает гибель клеток. Значение роговой дистрофии определяется степенью распространенностью и длительностью.

18. Паренхиматозные жировые дистрофии

Паренхиматозная жировая дистрофия - это структурные проявления нарушения обмена цитоплазматических липидов, которые могут выражаться в накоплении жира в свободном состоянии в клетках, где он обнаруживаются и в норме. Нарушение обмена цитоплазменых липидов, могут проявляется в увелечение их содержания в клетках, где они обнаружены и в норме в появлению липидов там где они обычно не встречается. Паренхиматознно-жировой дистрофии встречается наиболее часто там же, где и белковая- в миокарде, печени, почках . В миокарде жировая дистрофия характеризуется появлением в мышечных клетках мельчайших жировых капель. Внешний вид сердца зависит от степени жировой дистрофии. Если процесс выражен слабо, его можно распозновать под микроскопом с применением специальных окрасок на липиды. А если выражен сильно, то сердце выглядит увелеченный в обьеме, камеры растянуты, она дряблая, консистенция миокарда на разрезе тусклый, гнилостный желтый. В печени жировая дистрофия проявляется резким увелечением содержание жиров в гепатоцитах и изменения их состова. В клетках печени вначале появляется гранулы липидов затем мелкие капли их в котором дальнейщом сливаясь в крупные капли, который заполняет всю цитоплазму, отодвигая ядро на перефирию. Внешний вид печени она увеличена, дряблая, желто-коричновый цвета. При разрезе на поверхности их разреза виден налет жира. Причины: кислородное голодание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких инфекциях, интоксикациях (хронический алкоголизм) Макроскопически: увеличение печени, выраженное снижение консистенции (дряблая), глинистожелтый цвет на разрезе. Микроскопически: нарушение балочного строения гепатоцитов в дольке, увеличение объема гепатоцитов, наличие в их цитоплазме мелких вакуолей (оптически пустых образований) и крупных, заполняющих всю клетку вакуолей.